MODULO PER LA RICHIESTA DI ADESIONE IN QUALlTA’ DI ADERENTE
N.______
Al Presidente
dell'Associazione di Volontariato (O.N.L.U.S.)
"CUORE AMICO" CHIOGGIA
c/o Unita Operativa di Cardiologia
dell'Ospedale Civile di Chioggia
30019 CHIOGGIA (VE)
Il sottoscritto/a
, nato/a a
,il
residente a
Via
, n°
Telef.
Tel.cellulare
,
e-mail
Professione
(seguono gli altri requisiti richiesti per essere ammessi)*,
- avendo  preso visione dello Statuto che regola l’Associazione e dei Regolamenti dell’Associazione non-
chè dello Statuto e dei Regolamenti;
- condividendo la democraticità della struttura, I'elettività e la gratuità delle cariche associative;
- consapevole della gratuità delle prestazioni fornite dagli aderenti salvo il rimborso delle spese anticipate
del  socio in  nome e per conto dell'Associazione,  preventivamente autorizzate dal Consiglio direttivo o,
dove previsto, dal  Presidente del Consiglio direttivo o, in caso di sua assenza o impedimento,  dal Vice
Presidente del Consiglio direttivo);
- consapevole delle finalità di solidarietà sociale che l'Associazione promuove;
- dichiarando  di  assumersi  ogni  responsabilità civile e  penate derivante da eventuali danni provocati  a
persone, animali  e cose, sia involontariamente che per infrazione alle norme emanate dagli Statuti e dai
Regolamenti sopra citati.
CHIEDE
Di essere iscritto(a) all'Associazione di volontariato “CUORE AMICO” CHIOGGIA in qualità di aderente.
Distinti saluti
Chioggia,
Firma dell'interessato
______________________
*Oggetto: Acquisizione del consenso dell'interessato al trattamento dei dati personali.
Ai sensi della legge n. 275/196
Il sottoscritto
offre il suo consenso al trattamento dei dati
personali per l’attività dell’Associazione.
Chioggia,
Firma dell'interessato
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